Trombose & linfedema
Diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda, tromboflebite superficial e linfedema. Condições que exigem atenção especializada para evitar complicações graves como a embolia pulmonar.
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A formação do trombo nas veias profundas
A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de um coágulo (trombo) dentro das veias profundas, geralmente das pernas. O trombo pode obstruir parcial ou totalmente o fluxo venoso, causando dor, inchaço e calor no membro afetado.
O risco mais grave da TVP é o desprendimento do trombo, que pode migrar até os pulmões causando embolia pulmonar — emergência médica com risco de vida. Por isso, o diagnóstico rápido e o início imediato da anticoagulação são fundamentais.
TVP / doppler
Quem tem maior risco de trombose
Imobilidade prolongada (viagens longas, pós-operatório, internação)
Cirurgias de grande porte, especialmente ortopédicas e abdominais
Gravidez e puerpério — período de maior coagulabilidade sanguínea
Uso de contraceptivos orais ou terapia hormonal
Trombofilias hereditárias (fator V de Leiden, déficit de proteínas C e S)
Câncer ativo — síndrome de Trousseau
Obesidade e tabagismo
Histórico pessoal ou familiar de trombose
doppler venoso
Doppler, anticoagulação e seguimento
Doppler venoso diagnóstico
O ultrassom doppler confirma ou exclui TVP com alta acurácia em minutos, identificando a extensão e localização do trombo.
Anticoagulação imediata
Iniciada no mesmo dia do diagnóstico. As opções incluem anticoagulantes orais diretos (DOACs), heparina e varfarina, conforme o perfil do paciente.
Investigação de causas
Pesquisa de trombofilias, neoplasias ocultas e outros fatores precipitantes para orientar o tempo de anticoagulação e prevenção de recorrências.
Seguimento ambulatorial
Acompanhamento com doppler de controle, avaliação da síndrome pós-trombótica e orientações para prevenção de novos episódios.
Inchaço por disfunção linfática
O linfedema é o acúmulo de linfa nos tecidos por obstrução ou insuficiência do sistema linfático. Embora sem cura definitiva, tem tratamento eficaz que controla os sintomas e melhora a qualidade de vida.
Linfedema primário
Origem congênita ou de desenvolvimento. Pode se manifestar ao nascimento, na puberdade ou na vida adulta. Afeta predominantemente membros inferiores e requer acompanhamento de longo prazo.
Linfedema secundário
Causado por dano ao sistema linfático — mais frequentemente após cirurgia oncológica com esvaziamento de linfonodos, radioterapia ou infecção (filaríase).
Terapia descongestiva
Drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, meia elástica e exercícios. O tratamento fisioterápico especializado é o pilar do controle do linfedema.
Inflamação das veias superficiais
A tromboflebite superficial é a inflamação e trombose de uma veia superficial, geralmente visível sob a pele como um cordão avermelhado, quente e doloroso. É mais frequente em membros inferiores, em trajetos de varizes preexistentes.
Apesar de considerada menos grave que a TVP, a tromboflebite superficial extensa — especialmente próxima à junção safenofemoral — pode se propagar para o sistema venoso profundo. A avaliação por doppler é indispensável para definir a extensão e o tratamento correto.
tromboflebite